第二十二章说好一起吃饭的2/5求打赏求鲜花

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“患者脾较大，脾蒂较厚。我需要在脾门处，用3把大止血钳来平行钳夹脾蒂，然后在远端，把钳间切断。”赵天回答海洋的回头，头也没抬一下，一直专心致志。</p>

接下来，赵天需要在余下两把止血钳的近端，用粗丝线结扎。然后再在两把钳间缝扎一道。</p>

“以后你遇到病人，在这个时候，发现患者血管较粗，也可以将脾动脉，静脉，分别结扎处理。”这句话，赵天是说给海洋听的。</p>

海洋瞳孔微微瞪大，朝赵天大拇指竖起，比赞。</p>

“在处理脾蒂时，注意避免损伤胰尾。”何健一也朝赵天投来赞赏的目光。不过，还是提醒赵天一下。</p>

赵天点点头，“无菌漏斗。”</p>

他将切除的脾放置在无菌漏斗上，任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶中。这样一来，就可备自体输血用。</p>

“脾脏切除成功，止血，检查出血情况。”</p>

“出血正常。”</p>

何健一感觉自己跟赵天在一起做手术是真的特别轻松。他甚至能提前帮他做好一切预备措施，减少手术中容易出现的风险。</p>

“注意，脾脏切除后，腹膜后和脾膈韧带，脾肾韧带处，常会出现撕裂的曲张静脉渗血。这种情况很容易造成术后膈下积血，继发感染和膈下脓肿。”</p>

“故术中出血点，一定要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾上极后腹膜处，要用左手将胃向右侧推开，再用长持针器夹针间断缝合出血点。”</p>

“另外，还需将胰尾部创面缝合，并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，还有利于结肠脾曲的复位。”</p>

“有门静脉高压症的病人，在脾切除之后，需要再测一次门静脉压力，和术前门静脉压力做对比，以估计疗效。”</p>

这些话，何健一是专门提点海洋的。因为赵天已经提前把他话里可出现的各种危险情况，都给一一阻隔了。</p>

“好的，主任。”以前海洋跟何健一做过的脾脏手术，多半是保守型的手术。但这个患者脾脏受伤情况太严重。所以，这是海洋第一次遇到，脾脏切除手术。</p>

现在手术基本完成，接下来要做的，就是，引流，缝合。</p>